la leucémie

BONJOUR LES AMIS ET CAMARADES.

Je vais parlé d'un sujet très important "la leucémie "
Pourquoi????
Et bien tout simplement que deux personnes qui me touche de très près ont cette maladie a des degrés différents.
 Pour le premier qui est de ma famille  est moins atteint que le second qui de plus ,est très jeune et vient de décédés a l'âge de 29 ans  et mon coeur de maman et de grand-mère comprend très bien le chagrin que cette atroce maladie procure a la famille et amis (ies).mais surtout a sa maman.

A mon oncle qui est très courageux.
A mon AMIE pour son fils;(COURAGE JACKIE) je ne peux t'aider que par mon amitié,je suis a tes côtés. maintenant( GEROME NE SOUFFRE PLUS. ) 

Et pour vous mes amis (ies) et camarades  voici quelques renseignement sur cette maladie
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LA LEUCEMIE
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La leucémie ou Leucose est un CANCER des cellules de la moelle osseuse( les cellules de la moelle produisent les cellules sanguines d'où le terme parfois utilisé du cancer du sang). Les leucémies sont à distinguer des LYMPHOMES qui sont des tumeurs dérivés des cellules LYMPHOÏDES et qui se développent, le plus souvent à partir des GANGLIONS.Dans certains cas néanmoins, la distinction est purement NOSOLOGIQUE. Une LEUCEMIE AIGUË LYMPHOBLASTIQUE et un LYMPHOME LYMPHOBLASTIQUE avec envahissement MEDULLAIRE ne sont pas différentiable et se traitent de la même façon. Au XIXe siècle , ce terme ne désignait qu'une seule MALADIE mortelle, le sang extrait des patients atteints par une LEUCEMIE était d'aspect blanchâtre du fait de l'augmentation du nombre de globules blancs d'où le nom de LEUCOSE.
On distingue aujourd'hui de nombreux types de LEUCEMIE qui demande chacune un traitement spécifiques.

En 1847, RUDOLF VIRCHOW, un médecin HISTOLOGISTE ALLEMAND fut l'un des premiers à décrire la LEUCEMIE. Cette maladie débute dans la MOELLE OSSEUSE. Les cellules LEUCEMIQUES se comportent de manière anormale en raison d'une modification de leur GEMONE avec accumulation, au niveau de leur ADN de MUTATIONS acquises qui permettent la transformation de la cellule.

Les cellules SOUCHES de la MOELLE OSSEUSE produisent quotidiennement des milliards de GLOBULES ROUGES,de GLOBULES BLANCS, et de PLAQUETTES.

La LEUCEMIE est caractérisée par une prolifération anormale et excessive de précurseurs des globules blancs, bloqués à un stade de différenciation, qui finissent par envahir complètement la moelle osseuse puis le sang. S'installe alors un tableau D'INSUFFISANCE MEDULLAIRE avec production insuffisante de globules rouges( source d'anémie) de globules blancs normaux POLYNUCAIRES principalement  NEUTROPINE source d'hémorragies provoquées ou spontanées).
 
Les cellules LEUCEMIQUES peuvent également envahir d'autres organes comme les GANGLIONS LYMPHATIQUES, LA RATE,LE FOI,LES TESTICULES ou le SYSTEME NERVEUX CENTRAL.

Certains hématologues avancent l'idée que les progrès en matière de LEUCEMIE se font plus rapidement que pour les autres CANCER, de par la facilité d'accès aux cellules sanguines ( par prise de sang), accélèrent ainsi la recherche.
 
SYMPTÔMES
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-Fièvres
-Baisse du nombre de globules blancs à l'origine d'infections graves à répétition, comme une angine grave, une pneumonie,une septicémie.
-Baisse des plaquettes entraînant des hémorragies des gencives, des musqueuses et des tissus sous-cutanés.
-Diminution du nombre de globules blancs de certains organes comme les ganglions(présence d'adénopathies) le foie( hépatomégalie), la rate(splénomégalie), les testicules, le système nerveux (atteinte des paires crâniennes, paralysie faciale en premier lieu, syndrome méningé, céphalée, troubles de conscience) ou la peau entraînant l'apparition de LEUCEMIE des (localisations spécifiques).
 
LES QUATRES TYPES DE LEUCEMIES
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On peut classer les leucémieies en fonction: De leur rapidité d'évolution: LEUCEMIE AIGUË et CHRONIQUE de leur aspect CYTOLOGIQUE lié à la lignée de cellules à partir de laquelle elle émerge: LEUCEMIES LYMPHOBLASTIQUE ou LYMPHOÏDE( cellules lymphoïdes) et LEUCEMIES MYELOBLASTIQUES.(cellules myéloîdes.
-La LEUCEMIE AIGUË est caractérisée par la prolifération rapide de cellules immatures de la moelle osseuse anormale CYTOLOGIQUE et non fonctionnelles. Les LEUCEMIES AIGUË se voient à tout âge; Leur traitement peit-être urgent.
-La LEUCEMIE CHRONIQUE, ici les cellules CANCEREUSE sont plus matures, bien que toujours anormales. L'évolution peut se faire sur des mois à des années. Les cellules TUMORALES sont créées en plus grand nombre que la normale mais la tolérance clinique est initialement bonne. Les LEUCEMIES CHRONIQUES se voient principalement chez les personnes âgées. Le traitement de ce type de LEUCEMIE est plus souvent moins urgent, voire, peut n'être débuté qu'après une phase d'observation.
En combinant les deux classifications on obtient le tableau suivant:

AIGUË
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Leucémie de la lignée lymphoïde
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Leucémie de la lignée lymphoblastique(LAL): C'est le type le plus courant de LEUCEMIE chez le jeune enfant, mais elle affecte aussi des adultes y compris des sujets de plus de 65 ans.

LEUCEMIE DE LA LIGNEE MYELOÏDE
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Leucémie aiguë myeloblastique (LAM) se voit plus fréquemment  chez l'adulte que chez l'enfant.

CHRONIQUE
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Leucémie lymphoïde chronique (LLC) atteint plus souvent les adultes de plus de 55 ans, parfois les plus jeunes adultes et de façon exceptionnelle les enfants.

Leucémie myéloîde chronique (LMC) atteint principalement l'adulte, et très rarement l'enfant.

Les formes les plus courantes chez l'adulte sont ainsi les LAM, LMC,et LLC, alors que chez l'enfant les LAL prédomine.

A l'intérieur même de ces types, il existe d'autres catégories permettant d'avoir un traitement plus cibler. Il s'agit des classifications FAB et WHO.

Classification FAB(Franco-Américano-Britanique) des LEUCEMIES AIGUË.
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Au débue des année 1970, un groupe international constitué de chercheurs Français Américains et Britaniques a travaillé sur une nouvelle CLASSIFICATION DES LEUCEMIES AIGUË en compulsant des centaines de dossiers médicaux de malades LEUCEMIQUES. Il en a résulté la classification(FRANCO-AMERICANO-BRITANIQUE)(FAB), toujours utilisé aujourd'hui pour classer les LEUCEMIES AIGUË.
la classification reconnaissait 3 types différents de LEUCEMIEAIGUË LYMPHOBLASTIQUE a bénéficié de progrès récents(utilisation de l'acide tout-trans rétinoîque ou trétinoîne et des sels d'arsenic) et est traitée selon des protocoles spécifiques. Les autres sous-types de LAM se traitent de façon identique.

La classification FAB tend actuellement à être remplacée par une nouvelle classification élaborée sous l'égide de l'OMS WHO CLASSIFICATION) qui prend en compte, en plus de l'aspect CYTOLOGIQUE, les donnés du CARYOTYPE.

LA CARATERSATION DES CELLULES LEUCEMIQUES EST COMPLETEE PAR L'ÉTUDE
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-DE L'IMMUNOPHENOTYPE: Recherche de l'expression de certains marqueurs à la surface des cellules LEUCEMIQUE . Pour les (PAL) cela permet de déterminer la nature B ou T de la prolifération: 

-Du CARYOTYPE: Recherche d'anomalie CHROMOSOMIQUES acquises des cellules LEUCEMIQUES. Certaines de ces anomalies sont spécifiques d'un sous-type particulier de LEUCEMIE ; d'autres ont une valeur pronostique:

De leur (ADN) et de ses transcrits (ARN) différents types d'examens de biologie moléculaire vont venir compléter le CARYOTYPE et rechercher  également certaines anomalies CHROMOSOMIQUES ou certaines mutations.
Dans un avenir proche sera également analysé l'ensemble des transcrits (ARN) des cellules LEUCEMIQUES a visée diagnostique et pronostique.
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POLIFERATIONS CHRONIQUES DE TYPE MYELOÏDE
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La principale est la LEUCEMIE MYELOÏDE CHRONIQUE (LMC) caractérisée par un chromosome anormal identifié par l'étude du CARYOTYPES des cellules LEUCEMIQUES, le CHROMOSNME DE PHIADELPHIE (PH1). Il est dû à une translocation CHROMOSOMIQUE entre les chromosomes 9 et 22.

Les autres types sont la LEUCEMIE MYELOMONOCYTAIRE CHRONIQUE (LMMC), initialement classée par le (FAB) dans le groupe des MYELODYPLAISES, et une forme de l'enfant, très rare, la LEUCEMIE MYELOMONOCYTAIRE JUVENILE.
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PROFILERATIONS LYMPHOÏDES CHRONIQUES
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La plus fréquente est la LEUCEMIE LYMPHOÏDE (LLC) qui est en général une prolification (B). Il existe d'autre prolifications lymphoîdes: Par ex: LEUCEMIE PROLYMPHOCYTAIRE (T) de GALTON, MYCOSIS FUNGÖIDE, à L'YMPHOCYTES (T)etc... Les (LLC) sont parfois classées, non sans raison, parmi les LYMPHOMES.
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LEUCEMIE AIGUË MYELOBLASTIQUES: Ou LAM
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LAM.O/ INDIFFERENCIEE
LAM.1/ MYELOBLASTIQUE SANS DIFFERENCIATION
LAM.2/ MYELOBLASTIQUE AVEC DIFFERENCIATION
LAM.3/ PROMYELATAIRE
LAM.4/MYELOMONOCYTAIRE
LAM.4E0/ MYELONOCYTAIRE AVEC EOSINOPHILIE
LAM.5/ MONOBLASTIQUE( SANS DIFFERENCE:MSA AVEC DIFFERENCIATION M5B
LAM.6/ ERYTHROBLASTIQUE OU ERITHROLEUCEMIE    
LAM.7/ MEGACARYBLASTIQUE

LEUCEMIE LYMPHOBLASTIQUE
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LAL.1
LAL.2
LAL.3/Ou leucemie de burkitt

Le type L3 correspond toujours à des proliférations(B). Les types (LL et L2 ) peuvent correspondrent à des proliférations (pré- B), avec des degrés variables de différenciation, ou des proliférations(T)

AUTRES LEUCEMIE
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La tricholeucemie
LGL défini comme LEUCEMIE à grande lymphocyte.

Une LEUCEMIE peut survenir à tous les âges de la vie; De la période néonatale au 4 ème âge. En fonction de l'âge de certains types de LEUCEMIE sont plus fréquentes.

LAM: Rare chez l'enfant, elle est la plus fréquente des LEUCEMIE AIGUË chez l'adulte.
LMC: LEUCEMIE de l'adulte, rare chez l'enfant.
LLC: Seulement au 3ème âge ou au 4ème âge, exceptionnellement à partir de 50 ans. 
 IL N'Y A PAS DE DIFFERENCE NOTABLE D'INCIDENCE ENTRE LES HOMMES ET LES FEMMES.
IL EXISTE CERTAINS FACTEURS DE RISQUE UNANIMEMENT RECONNUS.
-Antécédent de RADIOTHERAPHIE ou de CHIMIOTHERAPIE pour un autre CANCER.
-Exposition accidentelle à la RADIOACTIVITE.
-Exposition à des produits chimiques comme le BENZENE, les hydrocarbures arcmatiques, certains pesticides et engrais.
-Certaines anomalies génétiques comme LA TRISOMIE 21(Leucémies répondant généralement bien aux traitements).
-Exposition aux rayons X avant la naissance.
-Certaines maladies comme le rachitisme, les infections et le cancer de la moelle osseuse.
-Maladie hématologiques myéloprolifératives: POLYGLOBULIE ESSENTIELLE, ou maladie de Vaquez MYELOFIBROSE(fibroblaste en prolifération).

-Anémies APLASTIQUES (beaucoup ne sont en fait que des LEUCEMIES) tandis qu'une LEUCEMIE CHRONIQUE se transforme souvent en LEUCEMIE AIGUË.
- cause inconnue 9/10.

En revanche, les champs magnétiques( près des lignes électriques à haute- tension, par exemple) ne semble pas être pourvoyeurs de LEUCEMIES, même si ceci est toujours très débattu alors même qu'il existe des arguments biologiques forts en faveur de leur INNOCUITE( pour ce qui est des LEUCEMIES du moins).
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TRAITEMENTS
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LE TRAITEMENT EST VAIABLE SELON LE TYPE DE LEUCEMIE:
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LES LEUCEMIES AIGUË sont traitées par une CHIMIOTHERAPIE intensive qui nécessite généralement une hospitalisation assez longue. Le but est de détruire les cellules anormales (les blastes), mais les cellules(normales), en particulier certaines d'entre elles (cellules de la moelle osseuse, du cuir chevelu, du tube digestif) ,y sont aussi sensible. Après une cure intensive, le patient, en particulier, ne peut plus renouveler seul les cellule de son sang et de son système immunitaire.
On dit que le malade est alors en phase D'APLASIE; pendant cette phase il a besoin de nombreux soins complémentaires et en particulier d'un support TRAANSFUSIONNEL. La première cur est appelée cure d'induction, puis viennent des cures de consolidation et, pour certaines LEUCEMIES, un traitement d'entretien. Une irradiation (radiothérapie) de L'ENCÉPHALE est nécessaire dans certains cas. Une greffe de la moelle peut-être indiquée  dans certains types et pour les formes ayant le pronostic le plus sévère:
Une GREFFE est aussi généralement indiquée en cas de rechute. Les chances de succès de traitement est variable selon l'âge et le type de LEUCEMIE avec des chances de guérison qui sont pour les (LAL) de l'enfant de 80%.

La (LAM.3)Se traite actuellement  en première intention par un médicament de la classe des INHIBITEURS DE TYROSINE KINASE( ITK), L'IMATINIB, qui agit spécifiquement sur LES CELLULES LEUCEMIQUES et qui a révolutionné la prise en charge de ce type , de LEUCEMIE. D'autre (ITK) peuvent être utilisés en deuxième intention: NILOTINIB ou DASATINIB. Les autres options thérapeutiques sont d'autres médicaments (HYDROSYUREE, INTERFERON, aracytine..) et LA GREFFE DE MOELLE ALLOGENIQUE.

-La LLC, qui a une évolution le plus souvent très lent a un traitement très variable selon le stade évolutif et l'âge du patient.

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CETTE ARTICLE EST TRES LONG MAIS TRES INTERRESSANT  A SAVOIR , car nous sommes à l'abri de rien .

MON AMIE A CREE UNE ASSOCIATION POUR LA LEUCEMIE POUR LES AURES MALADE SI VOUS POUVEZ L'AIDEZ ,A AIDEZ LES AUTRES  VOUS POUVEZ ME CONTACTER MERCI  POUR SON ASSOCIATION